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胃镜检查报告单样本

食管调搏检查是如何进行的?

经食管心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食管心房调搏和经食管心室调搏。

食管和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食管在后，食管的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食管调搏仪经放置在食管的电板导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机制，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速性心律失常。

食管调搏术适用于:①测定实房结功能。主要测定窦房结恢复时间，窦房结传导时间、窦房结不应期。②测定全传导系统的不应期。主要测定窦房结、心房、房室结、希-浦系及心室的不应期。③在预激综合征中的应用。可用来测定副束的不应期，制造完全预激图形、诊断隐性预激、多旁道预激、研究预激综合征并发心律失常的机制。④在阵发性室上性心动过速中的应用。研究室上性心动过速的发病机制，诱发和终止室上性心动过速，测定室上性心动过速患者的回声带，有助于室上性心动过速的治疗和预后的估计，也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选⑤研究和诊断某些特殊的生理现象，如隐匿性传导、超常传导、房室结双通道及裂隙现象。⑥药物研究中的应用，可用来研究和评价某种药物对心脏传导系统的影响，从而揭示和解释抗心律失常药物的作用机制。⑦作为临时起搏器，用于三度房室传导阻滞和心跳骤停患者的抢救，也可作为心脏电复律术和外科危重患者手术时的保护措施。

做食管调搏前的准备:①检查前停止使用心脏活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺等)3天以上。②检查当日禁用咖啡饮料或油脂食物。

食管调搏术的操作:①用液状石蜡润滑导管前端后从鼻孔插人，到达咽部时，患者可以做深呼吸以抑制恶心反射，并做吞动作，使导管一步一步进入食管。②插人导管的深度大约为30~40cm，具体深度因人而异以某一电极能紧靠左心房为最佳(一般以自身的耳垂到剑突基底部为参考深度)。③将导管尾端电极接心电图机的胸导联，记录P-ORS-T波群，当P为先正后负双向并且振幅最大、QRS星QR型、T波倒置即是理想的定位标志。④将导管撤离心电图机，与心脏刺激仪接通，调节刺激仪输出脉冲的幅度和频率，使之能完全起搏心脏为止。⑤根据不同的检查目的而设置起搏程序进行起搏，连续显示或记录心电图进行分析以取得诊断结果。