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开病历证明是一项正式的医疗行为，需要遵循一定的手续和程序。以下是一般情况下开具病历证明所需的手续：

1. 患者身份确认：医生需要核实患者的身份信息，包括姓名、身份证号码等，以确保开具的病历证明是针对正确的患者。

2. 诊断确认：医生需要对患者的病情进行诊断，并确保诊断的准确性和完整性。这通常需要医生参考患者的病历记录、检查结果和临床表现等。

3. 病历记录：医生需要详细记录患者的病情和治疗过程，包括病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等。这些记录应该是客观、准确的，并符合医学规范和标准。

4. 诊断证明书：医生需要根据患者的病情和诊断结果，开具相应的诊断证明书。诊断证明书应该包括患者的基本信息、诊断名称、诊断依据、治疗方案等内容，并由医生签名和医院盖章。

5. 审核和批准：开具病历证明需要经过医院的审核和批准。医院通常会设立专门的审核部门或委员会，负责审核病历证明的合法性和准确性。

6. 保密和隐私保护：在开具病历证明的过程中，医生需要严格遵守保密和隐私保护的原则。病历证明中涉及的患者个人信息和病情内容，应该得到妥善的保密和保护。

7. 交付和保存：医生需要将开具的病历证明交付给患者，并提供一份复印件作为备份。同时，医生也需要妥善保存原始的病历记录和诊断证明书，以备后续的查阅和审查。

需要注意的是，不同医院和地区可能存在一定的差异，因此在具体操作时，还需要根据当地的法律法规和医院的规定进行相应的调整和执行。此外，开具病历证明是一项严肃的医疗行为，医生需要具备相应的专业知识和技能，以确保病历证明的准确性和可靠性。