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病历单是医生在诊断和治疗患者过程中所记录的一份详细、系统的医疗文件。它不仅记录了患者的病情、病史、体征、检查结果等信息，还记录了医生的诊断、治疗方案和治疗效果等信息。因此，病历单对于医生来说是非常重要的，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更加科学、合理的治疗方案，提高治疗效果。

那么，什么情况下需要开病历单呢？一般来说，以下几种情况需要开病历单：

1. 首次就诊：当患者第一次到医院就诊时，医生需要对其进行全面的体格检查、询问病史等，并开具病历单，以便记录患者的基本信息、病史、体征等信息。

2. 复诊：当患者再次到医院就诊时，医生需要对其之前的治疗情况进行评估，并根据患者的病情调整治疗方案。此时，医生需要开具病历单，以便于记录患者的治疗过程和效果。

3. 转诊：当患者需要到其他医院进行进一步的检查或治疗时，医生需要为其开具病历单，以便于其他医院的医生了解患者的病情和治疗情况。

4. 住院：当患者需要住院治疗时，医生需要为其开具病历单，以便于记录患者的住院期间的病情、治疗过程和效果等信息。

5. 手术：当患者需要进行手术治疗时，医生需要为其开具病历单，以便于记录患者的手术前后的病情、手术过程和效果等信息。

总之，病历单是医生在诊疗过程中必不可少的一份文件，它可以为医生提供重要的参考信息，帮助医生更好地了解患者的病情，制定更加科学、合理的治疗方案，提高治疗效果。因此，在上述情况下，医生都需要开具病历单。